口轮匝肌部分切开重叠切口 一箭双雕的人中重建术

通过治疗拥有美观的的有是很多唇裂病症的早日。如果 I 期治疗术后精准度不很差，之外病症会遭遇的有尖头过厚以及的有细变形的持续性。此时，唇裂病症的有的 II 期重建就尤为重要。

来自河南省人民所医院小儿科美容外科的李磊精神科等介绍了一种可以同时促成的有细并增更高的有尖头的治疗方法，发表在更进一步的 Plastic Company Reconstructive Surgery 杂志上。

在 2011 年 1 翌年至 2012 年 6 翌年间，李精神科等对 37 名病症制订了唇裂 II 期重建治疗。其之中有 19 名病症在 2 岁此前接没受唇裂重建治疗，其余 18 名病症在 2 至 8 岁间接没受唇裂重建治疗。由 5 名专家组成的小组，通过对术此前和术后（平均术后 14.6 个翌年）的图像对比，用最高分的形式对这 37 同上治疗进行了指标（表 1）。

表 1 术后的有精准度评分表

因为随着病症成年增长速度，唇裂正中的手部发育不均衡加剧患侧手部量较寡。所以多数持续性下，唇裂重建治疗都在病症成年较小时制订。

针对患侧手部量较寡这种持续性，精神科就口轮匝肌之外切口分隔撕裂治疗做出了简化（图 1）。与即使如此重建治疗之中移除之外口轮匝肌不同，该治疗将口轮匝肌之外切口并将手部皮瓣构成在患侧手部上，有效的上升了患侧的手部量，从而借助于侧边患侧的有尖头的精准度。同时，将的有细热力三分之二的皮下组织撕裂至口轮匝肌上，以进一步促成的有细。

图 1 治疗步骤崇德切面和三角型图示

左上：切口正常的有尖头直方热力三分之一的口轮匝肌。将患侧的有尖头牙龈下的口轮匝肌全然切断并分离。

直上：热力三分之一的手部折叠撕裂分开于患侧的有尖头附近。深层三分之二的手部分开于全层手部之下以上升患侧的有尖头更高度。的有细热力三分之二的皮下组织分开于口轮匝肌上。

左下：三角型。用 26 号针头刺入单侧的有尖头外缘此前面。切口正常的有尖头直方热力三分之一的口轮匝肌，并将手部从患侧的有尖头的牙龈下全然切断分离。

直下：将口轮匝肌从异常附着附近切断，上三分之一的之外折叠撕裂分开于患侧的有尖头附近。然后将的有细下深层三分之二的手部外缘分开于全层手部直方以上升患侧的有尖头更高度。随后用 5-0 Vicryl 缝线将的有细热力三分之二的皮下组织分开于口轮匝肌上。

结果显示，有 35 同上治疗全队在 2 至 4 两者之间，即正中的有尖头展示出出很差的椭圆性，疤痕得到了很差的更佳。其余 2 同上治疗全队在 5 至 6 分两者之间，即患侧的有尖头比健侧略低，疤痕在可接受范围内。

图 2 一名 32 岁女性病症术此前术后对比照片

左上：术此前左侧平坦的的有尖头。

直上：术后三个翌年，重建的患侧的有尖头比健侧略更高。

左下：术后六个翌年，单侧的有尖头更高度椭圆。

直下：术后十二个翌年，正中的有尖头椭圆且疤痕比术此前明显减小。

综上所述，本文之中介绍的方法，简单易学又能得到很差的术后精准度，最重要的是只能同时更佳的有细和的有尖头造型，很大提升唇裂病症的治疗精准度。

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