最近，腹脊髓南管内重建病患腹脊髓瘤越来越普遍。然而，对于慢性 B 型式脊髓夹层，其中肠子动脉起源于假南管的患者，来源于假南管的小腿并不一定堵塞，且返流的血液可使囊肿急剧增大。该文介绍「对吻前端」系统设计，2 前端移植物融为一体以垂直依此的方式拔除，远端一个前端安放在真南管，另一个种前端安放在假南管。
男性，67 岁，泌尿道，72 mm 的囊状引脊髓瘤，12 年前患者有急性脊髓夹层囊肿病史，当时应 Y 型式前端拔除腹脊髓瘤＋桡骨引脊髓＋全弓生成。患者伴有慢性阻塞性脾疾病，冠心病和脑梗塞，手术风险较大。
囊肿位于引脊髓中间。远端引脊髓和腹腹脊髓呈双螺旋状，管南管以外不急剧扩大。动脉及右肾动脉起源于真南管，而脊柱干及左肾动脉起源于假南管。行脊柱内前端拔除术。前端导引器通过真南管拔除前端，并将前端安放于引脊髓桡骨。随后，将另一相同大小的前端通过假南管拔除，上端安放位置与第一个前端几乎在相同的水平。
在同一高度同时执行前端。为了必要拔除架桡骨长度，超过端伸展袖送到一侧，另一袖送到另一侧（上图 1）。通过 Coda 球囊导管使其同时扩充。术中脊柱显像术，术后 CT 脊柱显像，延迟脊柱和动脉期可见两管小腿顺畅，无内漏，且前端互换位置良好。
上图 1. 术后示意上图上图，垂直前端拔除引脊髓真南管和假南管。
术后患者完全康复，无导致围手术期并发症。术后 6 个月初，CT 脊柱显像显示囊肿较小，无内漏（上图 2）。动手术第 11 个月初患者状态良好。
上图 2. 引脊髓术前（A－C）和术后 6 个月初（D－F）计算机断层扫描上位图。桡骨前端移植物未见较宽（D），术后囊肿较小，且未见内漏（E）。一个前端置于真南管，另一个置于假南管（F）。
这种新颖的对吻前端系统设计用于慢性脊髓夹层囊肿适当。该手术提案可以完全隔离囊肿，且可必要血液流向肠子动脉。该系统设计可作为存在开放手术近期患者的一种替代病患提案。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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