早先，来自英国迈阿密该大学医学院的Mohammad Alsulaimy护理人员在Journal of Pediatric Surgery刊物上登载了一例17岁年轻女同性恋腹腔上脊柱（SMA）病症的登革热。
病症既往体健，2月前表现为餐后腹痛，至今体重减轻近10kg。在其他医疗系统做过检查，包括上消化道磁共振，已诊断为SMA病症。我们进一步证实病症存在食道水平部梗阻。给病症还用鼻胃管并全胃外营养素。一个月后，病症体重增加，BMI大体也就是说。后改口服食物，依旧出现持续腹痛和梗阻征状。
体格检查挖掘出上胸部轻压痛。BMI：22.2kg/m。麻省理工学院检验未见相比极其。之后复查上消化道磁共振，仍提示为SMA病症。我们决定疗程治疗，和病症家属谈论疗程方案，包括冠状动脉Ladd疗程和胃空胃十分相似术或食道空胃十分相似术。首选的治疗方案为冠状动脉Ladd疗程和阑尾切除术，择期疗程治疗。
使用四枚导管栓，选择穿孔位置为肋缘下、脐部和左下腹。术中挖掘出，病症上皮细胞和圣万桑手肘结构也就是说。使用超声刃完全横断圣万桑手肘，游离食道升部。随后，暴露右伴结胃。紧接着，将结胃右区和在在横结胃从食道上归属于，同时，清空在在食道降部和水平部的腹膜后组织，倒置食道。
图1.横断圣万桑手肘
这一步将水平部的食道从狭窄的腹腔上脊柱和主脊柱二者之间提拉出来。 随后，将上皮细胞移动向胸部右侧。再一，切除阑尾，结束疗程。术后第一天，嘱病症流质肉类，并且再一改成常规食物，同时，病症征状缓解相比。出院后，嘱病症规律肉类。术后上消化道磁共振显示，病症SMA病症引致的狭窄完全解除。
SMA病症较罕有，多表现为水平部位的食道受压、阻塞。因素所SMA病症有若干因素所，包括过短的圣万桑手肘和腹腔上脊柱和腹主脊柱二者之间角度过小。一般只有在药物无效的完全使用疗程治疗。目前，食道空胃十分相似术最为常见。但在本登革热中，也归功于冠状动脉Ladd疗程在治疗SMA病症的通用性。
面对小儿胃扭转和食道梗阻时，比如说使用该种疗程方式将。该术式简便易操作，即使病症圣万桑手肘位置也就是说，也能清晰解析扭转位的食道，解除压迫。另外，冠状动脉Ladd疗程无需十分相似食道，防止形成胃漏和狭窄，值得推广。
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编辑： surg003相关新闻
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