Spine前瞻性研究：腰椎间盘畸形后原位复发需要治疗吗？

在美国，对腰部醒目引起腰腿痉挛的病人最之前用的动手术形式为腰部输卵管。对于绝大部分病人来说，腰部切除可缓解痉挛、优化机体特特质，但有部分病人将出现腰部输卵管后索科利夫卡发作。腰部醒目发作和/或进展特质椎间隙被盗常导致痉挛程度和特特质障碍进一步加剧，这种情况下有必要展开再次动手术治疗法。

对于有副作用的腰腰部输卵管后索科利夫卡发作的发生率，以往数据分析美联社各不相同，适用范围大约在3% ~ 18%二者之间。这样大的适用范围可能是随访时间、治疗法形式和动手术新技术的差异所造成的。目前为止，还没有人学者对有放大镜展现出而水痘的腰部输卵管后索科利夫卡发作率展开前瞻特质数据分析。此外，腰部输卵管后MRI显示索科利夫卡发作的药理学关联仍属相符。

范德比尔特的学校医学之前心的Matthew J. McGirt于2009年发注记的一项前瞻特质队列数据分析断定，有副作用且需要动手术的腰部输卵管后索科利夫卡发作率为10%。但对于有放大镜展现出却水痘的腰部醒目发作的发生率和药理学意义并未进一步分析。上周，该文编者在代之以数据分析的细化展开初赞誉，以未确定有副作用和水痘的腰部输卵管后索科利夫卡发作的发生率并分析其对术后2年药理学结果的影响。

2003年1月末 ~ 2006年3月末间，编者对5所行政部门的108举例自为单节段腰腰部输卵管的病人展开前瞻特质观察。腰部醒目位于L3–L4节段2举例(2%)，L4–L5节段55举例(51%)，L5–S1节段51举例(47%)。每星期3个月末展开CT和MRI检测以分析是不是发作和椎间整体是不是被盗。于术后3、6、12、24个月末分析腰腿痛视觉建模平均分(VAS)、Oswestry失能指数(ODI)和境遇质量(SF-36 机体健康平均分)。

数据分析结果注记明，病人术后在此之前MRI断定无腰部残留。腰部输卵管后2年，经一系列放大镜断定，25举例(23.1%)病人出现动手术节段腰部醒目发作。其之前14举例(13%)水痘，11举例(10.2%)出现副作用。有副作用的腰部醒目发作与术后2年腿痛(VAS-LP，P = 0.002)、特特质障碍 (ODI，P = 0.036)方面，与境遇质量和椎间整体被盗无关。水痘的腰部醒目发作与术后2年时椎间整体或其它比如说(VAS, ODI, and SF-36)均无关。

编者认为，既往自为腰部切除的病人之前接近1/4经放大镜断定出现动手术节段腰部醒目发作，大多数个案水痘。水痘的腰部醒目与术后2年结果无方面特质。虽然腰部输卵管后出现无药理学副作用的腰部醒目发作是常见的，但只有长期存在根特质副作用时方可考虑施自为治疗法。

腰腰部输卵管是治疗法腰部醒目所致腰腿痉挛最之前用的术式。许多数据分析发现，腰部输卵管在优化病人副作用、特特质障碍和境遇质量方面较其它之前用术式如椎扳输卵管和融合术更加有效。本文以一系列放大镜资料前瞻特质分析有副作用和水痘的腰部输卵管后索科利夫卡发作率和药理学方面特质。通过这一数据分析，我们其实，对于水痘的腰部输卵管后发作病人，无需特殊外科施压；对于有根特质副作用者，应展开积极治疗法，而二次腰部切除效果有限，因此，应根据病人上述情况下来选择适当的治疗法形式。