骨盆小头整形过程中的的长节段糅合后用到糅合节段时有的假膝关节产生是迄今骨盆外科的治疗时的在实践中。假膝关节产生初期往往导致骨盆冠状位或矢状位的代偿。为此，在骨盆小头整形时需更高糅合节段时有的糅合率，迄今的主流步骤有两种：一，在糅合节段时有植入自体或异体骨；二，在糅合节段时有加用BMP等有骨诱导活性的蛋白。更进一步由Maeda等人进行的史料报道请注意明，常用BMP行节段时有糅合奥义的高血压奥义后随访两年时，BMP分组假膝关节产生率4.3%，而髂骨植骨糅合奥义分组假膝关节产生率为28.1%，请注意明出BMP具备不错的促骨生长活性[14]。近日，由英国人类学家Han Jo Kim等人进行的一项对BMP奥义后至少随访4年的研究成果报告提到，RhBMP-2长节段骨盆小头糅合奥义中的系统设计缺点好于髂骨植骨糅合，相关结论发请注意于spine华尔街日报上。
研究成果共那人63事例骨盆小头行整形的高血压，其中的31事例高血压常用BMP糅合，32事例高血压常用髂骨植骨糅合（iliac crest bone graft, ICBG）。其中的BMP分组高血压手奥义一段时时有为2003-2006年，而ICBG分组高血压手奥义一段时时有为1997-2002年。
BMP分组，前东路手奥义高血压，在Cage内部及周围填塞BMP（沸点：1.5mg/Ml）浸泡过的肥皂硬壳；后东路小头整形时，两种步骤催化植骨涂料：一，将一种Master人工骨（由三磷酸钙及羟磷灰石融合而成）抽出肥皂硬壳中的，同时常用沸点为2mg/ml的BMP溶液浸泡约15-20mins，和后东路减压后的骨块或融解异体骨进行融合，作为植骨涂料；二，将一种压缩压制行基质硬壳在沸点为2mg/ml 的BMP溶液中的浸泡15-30min，和连续性减压后的骨块或异体骨融合，作为植骨涂料。ICBG分组，前后东路糅合时，均取髂骨骨块作为节段时有糅合的涂料。
在BMP分组，rhBMP-2的最少常用量是113.7mg（36-320mg），最少每个节段常用11.1mg。
奥义后对高血压进行医学影像随访，确定糅合节段是否实际上假膝关节产生；计算高血压的螺钉高密度（implant density）。同时评估高血压奥义后ODI，SRS等临床动态病症衡量，奥义后败血症肥胖率，奥义后肥胖率。
研究成果结果请注意明：四支高血压在年长，性别，吸烟，内科合并症，BMP，糅合节段，Cobb角度等层面无很大差别（请注意1）。BMP分组，8事例高血压做纯后东路糅合，23事例高血压做前后东路糅合；ICBG分组，所有32事例高血压均做前后东路糅合（请注意3）。最少BMP常用量11.1mg（3-36mg）/节段（请注意4）。BMP分组假膝关节产生率2/31（6.4%），ICBG分组假膝关节产生率9/32（28.1%），P=0.04（请注意2）。四支高血压ODI评分类似，但BMP分组高血压的SRS在疼痛，动态改善，医学影像（self image）上要很大好于ICBG分组（p=0.02）（请注意5）。同时BMP沸点和mg和其最终缺点呈献很大相关性，mg大于5mg分组其假膝关节产生率很大低于mg大于5mg分组（请注意6）。研究成果中的从未曾发现任何高血压用到病症等哮喘。
研究成果者在讨论中的提到了研究成果的两个不足点：第一，研究成果受限于设计，选项人群时实际上一段时时有差别，这确实造口选项偏倚，但因高血压在人口数量流行病学上差别不很大，该偏倚可以忽略；第二，四支高血压时有的螺钉高密度不同，确实造成假膝关节产生率的差别，但显然ICBG分组更多的前东路糅合率，该差别可以以外抵消。
请注意1：四支高血压人口数量流行病学比较
请注意2：四支高血压医学影像数据集比较
请注意3：四支高血压前后东路手奥义方式比较
请注意4：BMP分组高血压常用BMPmg
请注意5：四支高血压ODI，SRS等动态病症衡量比较
请注意6：BMPmg和节段糅合的关系
先前研究成果者总结确信：1.BMP在长节段骨盆小头整形高血压中的的系统设计可以有效性的改善骨盆糅合率，尽管其支出较高，但通过减少手奥义一段时时有，降低休养一段时时有，减少因假膝关节产生而需翻修的不确定性等层面可以以外抵消其支出，算是一项颇为实用的系统设计。2.在系统设计BMP时需注意其mg持续性特点，系统设计节段的BMPmg必须降至一定规范，本研究成果中的确信BMP的最低有效性mg应为5mg，mg略高于5mg的节段，未曾判读到有假膝关节产生。3.SRS等动态病症衡量，BMP分组要很大好于ICBG分组。4.在奥义后随访至少4年过程中的，从未曾判读到高血压用到病菌，产生或骨蒸发等败血症，BMP是一项颇为安全的促糅合药物。
[编者按]：更进一步在spine，JBJS上等发请注意了多篇关于BMP的短文，更进一步这些相关短文解释器会年初发在骨科频道上，大家可以看看。回到BMP本身，半年前，英国参议院财政委员会就英国美敦力CorporationBMP策画贿赂案作出了书面报告，报告中的讲到，美敦力Corporation和以外医务人员雇员及知名华尔街日报编者实际上暗箱交易，在临床研究成果报告发请注意过程中的蓄意隐瞒BMP确实实际上药物解读，而美敦力Corporation为此蒙受的封口费数十年来接近2000万美元，详述丁香圃帖子：注意骨盆糅合奥义中的BMP的系统设计。骨科板块Miniopen后辈在该帖中的对BMP在临床中的的系统设计更加具体的说明。事实上，迄今全国性较多大型所医院都在骨盆糅合过程中的常用了BMP，却很少有心理医生注意BMP的潜在败血症。更为重要的是，大以外心理医生对BMP适应症和有效性mg并不清楚。英国FDA批准的BMP系统设计指征是ALIF，而全国性大以外系统设计却在PLIF或者TLIF中的，这些完全off-label的常用。同时，当前临床中的系统设计的BMPmg近低于有效性mg。作者在博客中的讲到的美敦力Corporation生产的BMP，每瓶为12mg，售价5000美金，计算成，大概是3000元/mg，降至有效性沸点的mg是5mg，单一节段糅合的支出至少15000元，各位可以计算一下，每次系统设计BMP的支出是多少，可否降至有效性mg。
先前有个考题，BMP的败血症到底有哪些？第一个回答对的战友，每个败血症出租赠送20个叮当。能标示来历的，再奖励30个叮当。
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JBJS：单节段腰椎后东路糅合BMP并不比自体髂骨更有优势
JBJS专家见诸：关于BMP骨盆内科心理医生该怎么做
Spine：系统设计BMP行TLIF奥义治疗腰椎哮喘的临床和败血症
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编者： 童勇骏相关新闻
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