Pembrolizumab（派沃嘌呤）是一种针对简而言之死亡者-1蛋白的人源化IgG4单克隆抗体，已证明对中风/难治性经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)有效。
为了评估派沃嘌呤单药外科手术上新诊断的cHL的完全代谢缓解(CMR)率和安全性，Allen等同步进行了一项多中心、单臂、II期的派沃嘌呤联合阿霉素、长春上新碱和达卡巴利血平(AVD)序贯化疗的试验。招揽年龄≥18岁、早期未外科手术、病况不利于或晚期的病患。
不同结点拿到缓解病患比事例
共纳入30事例早期缺失(n=12)或晚期(n=18)cHL病患接受派沃嘌呤单药外科手术3个周期，然后根据依此和截面积同步进行4~6个周期的AVD外科手术。12事例腹壁阴囊较大和/或阴囊较大(>10 cm)。经派沃嘌呤单一外科手术后，11位病患(37%)出现了CMR，28位接受正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET-CT)的病患中，有数7位(25%)的代谢性截面积缩小了90%以上。
两事例大阴囊病患经三个疗程派沃嘌呤外科手术后的截面积波动（A→B，C→D）
所有病患在2个AVD周期后均拿到CMR，并在外科手术就此结束时维持其缓解长时间。中位随访了22.5个年底(范围：14.2-30.6个年底)，在外科手术、重大突破或死亡者总体没有波动。没有病患接受巩固放疗，还包括那些大块头营养不良的病患。外科手术耐受良好。最类似的免疫相关缺失事件为1级咳嗽(6事例)和2级输液反应(4事例)。一位病患精神病可逆性4级抗坏血酸升高，另一位病患精神病可逆性贝尔氏麻痹（面神经麻痹）。
综上，在上新诊断的cHL病患(还包括大阴囊病患)中，短暂的派沃嘌呤外科手术和AVD外科手术被证明是高效和安全的。
原始出处：
Pamela Blair Allen, et al. Pembrolizumab followed by AVD in untreated early unforable and advanced stage classical Hodgkin lymphoma. Blood. September 29, 2020.
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