在临床研究里,没有任何两名病人的情况下是一模一样的,医生每天都导致着各种各样的同样。若想做到「以不变应万变」,就要掌握营养不良医疗机构的连续性原则和基本概念。今天我们先来谈一谈乳癌。
乳癌医疗机构的总体流程
在此之前列腺癌病人的依此包括临床研究依此(cTNM)、病变依此(pTNM)和从新基本功能复发后病变依此(ypTNM),TNM 分别代详见较小(T)、淋巴结增生(N)和近处分散(M)情况下。迄今的用药建议书主要包括从新基本功能复发、保乳术(BCT)、动手术、基本功能放复发、代谢用药和靶向用药。
1. 首先根据体检和影像学检测对乳癌病人顺利完成 cTNM 依此,并拟订多学科密切合作医疗机构建议书。
2. 很多病人需要要顺利完成动手术,为了较小以尽可能剪除在此之前列腺癌,可在术在此之前唯从新基本功能复发。
3. 术后头颅骨送给病变医师比对,恰当 pTNM 依此;对于接受从新基本功能复发的病人,则加注为 ypTNM 依此。
4. 多学科密切合作医疗机构小组根据 pTNM 或 ypTNM 依此拟订今后的用药建议书,同样在此之前提唯基本功能复发、基本功能化疗、代谢用药或 HER2 靶向用药。
左图 1 乳癌医疗机构流程左图
术在此之前及动手术用药的同样
1. 从新基本功能复发
从新基本功能复发是在连续性动手术在此之前顺利完成的全身复发,用意是尽可能较小及施用潜在的分散炊,类似于于连续性成效期病人(详见详见 1)。
2. 在此之前哨淋巴结动手术
核磁共振正向下细针穿刺(FNA)检测未提示腋窝淋巴结分散的病人,需要顺利完成在此之前哨淋巴结动手术,以确认腋窝淋巴结在此之前提受侵(详见详见 1)。
3. 保乳动手术或动手术
若在剪除癌炊的在此之前提下很难保持外观则采用 BCT,术后常唯化疗,以保证治果。能否保持外观取决于的较小和的较小。迄今通过脂肪Dreamcast和皮瓣Dreamcast的整形与重建动手术,可以对较大的唯 BCT。无法唯 BCT 的病人采用动手术(详见详见 1)。
详见 1 乳癌 cTNM 依此及用药思路
基本功能化疗的同样
根据病人的依此和特征同样在此之前提化疗,确切流程详见左图 2。
左图 2 乳癌化疗思路
其他基本功能用药的同样
基本功能用药是连续性用药的补充,旨在清除潜在的分散炊,包括复发、赫赛汀靶向用药和代谢用药,依据病人年岁、较小、淋巴结增生、高级别以及孕酮、**谢和 HER2 基因肽详见达情况下顺利完成同样(详见详见 2)。
详见 2 乳癌基本功能用药思路
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编辑: 汪宇慧相关新闻
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