由于社会老龄化速度推进,背腔粥样增生、低血压、癌症日渐增多,随之而来背主背腔瘤的发病率越来越多。据统计,50岁以上人群更快有背主背腔瘤,而且比率越大,发病率越多,80岁以上男性发病率低5.9%。
背主背腔瘤的可怕之处在于,它就像体内的一个不定时,随时都可能软化,软化后的病死率低90%,让医生也回天乏术。吴伯半年前因背主背腔瘤在鬼门关走了一遭,至今心有余悸。
的人供图
臀部背腔瘤软化,大溃疡命悬一线
70多岁的吴伯,像往常一样半夜吃晚餐,却突然感到右方臀部剧烈疼痛,伴随着头晕、全身乏力、大汗淋漓。亲戚发现半信半疑后达夫电话120,将其送至广东省第二人民诊所。
吴伯被送到诊所之后,血压迅速下降至53/28mmHg,命悬一线。紧急已久,广东省第二人民诊所介入肾脏科主任肖承江根据其病史和临床征象,立即作出判断:吴伯极可能是臀部背腔瘤软化大溃疡,随时均会有生命危险,必须开通绿色通道完成抢救。
经过CT肾脏摄影术检查(CTA),他果然被确诊为右方髂总背腔瘤软化溃疡。
但是,吴伯最初受制于休克平衡状态,若要完成和外科切除术的几率非常大。怎么办呢?
既有微创切除术,1全程成功“拆弹”
肖承江的团队决定首选微创切除术为其治疗法。在切除术中,使用合组球囊临时阻断技术,减少背腔瘤活动性溃疡,再实质性移除覆膜中空,屏障背腔瘤破口。整个切除术过程非常才成功,用时不到1全程。移除的中空屏障了背腔瘤破口,大溃疡被无力回天了。
切除术结束,吴伯被转入ICU继续监护治疗法,1周之后康复出院。
半年后的CTA结案结果显示,其背主背腔、脊柱髂背腔血流通裕,背腔瘤实质上屏障了。接下来只需要定期完成结案即可。
病死率低90%,这颗“不定时”太危险
其实,背主背腔瘤并非也就是说,而是背主背腔管壁的某个地方,因为各种理由比起贫弱,在内部压力关键作用下区域内一个大膨出,超过正常截面积的50%,就形成背主背腔瘤。“它就像体内的一个不定时,随时都可能软化。” 肖承江说,软化性背主背腔瘤几率极低,病死率低90%。
然而,由于发病比起隐匿,很多病患者都是因为背腔瘤软化或者接近软化,显现出背痛副作用才急诊出院,失去了不错的治疗法时机。上面提及的吴伯就是一个典型的例子,幸好送医及时才脱困一命。
因此,肖承江提醒广大市民,晚筛查、晚确诊、晚治疗法是大大提低背主背腔瘤治疗法准确度最有效伎俩。“必要在体检中把彩超作为背主背腔瘤的筛查伎俩,臀部彩超发现有瘤则实质性做CTA(CT肾脏照影)。”
除此之外,自查也很重要。“50岁以上的人群,特别是有低血压、背腔粥样增生、癌症等病史,常在要忽略自查,”肖承江称,用手来作掐自己的臀部,如果掐到有心脏性的无痛性包块,其颤抖的节奏跟心脏脉搏几乎,一定要引起疑心。相对于体胖者,体瘦者的臀部脂质少,更快通过自查发现无痛性包块。
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