接合处胬肉切除术

接合附近胬肉摘除术

[适理应证]

1.顺利完成性接合附近胬肉。

2.接合附近胬肉达眼窝区里或已移去眼窝区里者。

3.接合附近胬肉影响双眼运动或影响美容者。

[术前马上与]

1.水肿患处显著者理这两项应用于口服汁眼液和皮质眼液顺利完成之外科治疗，待患处消退或显著减缓后再进一步施行治疗。

2.术前用内含庆大霉素的生理盐水灌入水肿中空。

3.用0.5%的地卡因只用水肿和眼部的之外层。用内含肾上腺素的2%利多卡因或普鲁卡因只用水肿下浸润。

[治疗步骤]

1.开睑器撑开眼睑。

2.用有颌镊子拉出胬肉腿部，从其向外之外0.5mm附近只用浅层眼部切下，精心将胬肉一个组织与眼部一个组织除去到眼部缘（三幅1）。

3.切下胬肉基底两侧球水肿，除去角结节缘附近的蜂窝，钝性除去结节上一个组织（三幅2）

4.除去水肿下胬肉一个组织的基底贯通半月皱襞。摘除已除去的所有胬肉一个组织（三幅3）。

5.结节菱形顺利完成活血后，对其之外层顺利完成精心刮切，不可不使结节之外层粗大疏松。然后将摘除后的水肿缘间断压平于角结节缘之外平均2～4mm的结节菱形，使部分结节菱形掩盖（三幅4）。

6.水肿中空涂口服眼膏，包术眼。

[术当中留意事项及胃癌附近置]

1.在切下和除去眼部菱形的胬肉一个组织时，一定要从根本上洗涤；分离出来胬肉一个组织后的眼部之外层要洗涤、疏松，不可残余任何微血管纤维病变性一个组织，不可留有粗糙的小凹菱形。这是消除患的有效措施。清除眼部之外层残余一个组织时一定要都是眼部的表面或近于浅层，尽量减少对眼部实质层的损伤，否则术后可能会因眼部瘢痕的逐步形成而使眼部发生变形，经常出现散光，给患者增加可能会的痛苦。

2.从眼部之外层分离出来胬肉一个组织时不可以致于，不可进入眼部深层，更是不可穿通眼部。如果术当中推断出眼部创菱形有房水流过，说明就有眼部穿通，理仍要停止分离出来，并精心检查眼部创菱形，发现穿通附近并在显微镜下只用严密的压平，同时按双眼穿通伤顺利完成附近置。

3.在除去内眦部的接合附近胬肉至半月皱襞时，要留意区里隔内直肌肉腱及与结节的下端附近，在摘除胬肉一个组织时，理应留意庇护所内直肌肉，切勿损伤内直肌肉，更是不可阻断内直肌肉。为消除在摘除胬肉时误伤内直肌肉，在摘除胬肉前用镊子拉出待摘除部分绝不立即剪断，理应嘱患者向大平均方向注视以静止双眼，则可判明镊子所夹一个组织当中到底带有内直肌肉一个组织。如果在摘除胬肉一个组织后推断出内直肌肉已被剪断，则理仍要探查断侧，寻发现已被阻断的内直肌肉断侧，与原下端点顺利完成重登压平。

[术后附近置]

1.术后理应每日换药，同时应用于口服和利尿剂眼药，可以减少患。

2.术后5～7天拆除缝该线。拆该线后再进一步次局部汁用口服汁眼液和利尿剂类汁眼液2～3周。

3.为了消除术后患，可选用以下措施。

⑴β该线放射之外科治疗：理应用领域副作用理应当适宜，不可太大。不一定每次副作用理应为9Gy，反射3～4次，总副作用为27Gy。

⑵术后1月份每天汁用1%苯甲酸泼尼松龙每3每隔1次，每次1汁；同时配以妥布霉素汁眼剂或庆大霉素汁眼剂，连续相同。5紧接著可减少汁药连续，直至停药。

⑶可用0.1mg/ml丝裂霉素的汁眼剂在术后5天内每天汁眼2次，每次1汁。

[术后胃癌及附近置]

术后发生感染性眼部炎，这是最严重的术后胃癌。术前理应对每一例患者都顺利完成详尽的术前检查和术前马上，应当时术前顺利完成水肿中空细菌培养。对有慢性泪中空炎或有水肿炎的患者，理应顺利完成从根本上之外科治疗后再进一步施行接合附近胬肉后。一旦发生皮肤病眼部炎，则理应尽早推断出，幸而之外科治疗。