年轻恒牙伴牙根内吸收根尖可借成形术1例

【一般的资讯】患儿男，8岁【主诉】2016－07因颔在此之前爪患病来我院诊治，过失两个年末在此之前有颔在此之前爪外伤史。【体格检查和】11全无显着冠折，爪冠无显着颜色改变，搜（+），仰（+），松动I°，唇正中爪龈发红，波动至极（－），触（+），21全无显着冠折及检查和持续性。【辅助检查和】11六根管短小且粗大，六根尖中空未连续性，管壁方形平先为状，六根之前1/3见内能吸收，爪六根受精7期，块茎全无六根折线，六根尖周有稀少区里；21块茎受精高度与11相同，块茎全无六根折线及内外能吸收，六根尖周全无显着稀少区里（图1a）。【初步诊断】①11慢性六根尖周炎友爪六根受精不全；②11爪六根内能吸收。【治疗法】11先为六根尖游离切除，待爪六根受精未完成、六根尖中空连续性后，再次未完成永久性六根管治疗法。11开髓，爪髓坏死，去髓。因六根尖中空较大，六根管较宽测定不稳定，去净六根管壁至极染爪本质，生理盐水反复洗手并吸干，封碳酸钠糊剂。1周复诊，检查和：11搜（－），仰（－），爪龈发红显着消褪；替换成原充物，由于爪六根未受精仅仅，拟先为六根尖游离切除。用Vitapex糊剂接合六根管，水门汀垫底，3M树脂接合（图1b）。1个半年末后复诊，X线片示：11、21六根尖中空未连续性，11六根尖部Vitapex糊剂部分能吸收，六根之前1/3内能吸收暂时中止，六根尖周稀少区里销声匿迹，但六根尖中空无连续性个人主义，爪六根较宽无显着转变，且略短于21的爪六根较宽。更换11六根下端Vitapex糊剂（图1c）。3个年末后复诊，X线片示：11、21六根尖中空未连续性，11六根尖部糊剂无显着能吸收，虽六根之前1/3内能吸收全无显着改善，但六根尖中空有连续性个人主义，爪六根较宽开始增大，爪六根受精接近8期，同时推测11六根尖连续性高度相比之下21，两者的爪六根较宽相近（图1d）。8个年末后复诊，X线片示：11、21六根尖中空未连续性，11六根尖部糊剂无显着能吸收，六根之前1/3内能吸收全无显着转变。经六根尖游离治疗法后，11六根尖中空连续性高度显着高于21爪六根的自然地受精高度，11受精接近9期，21受精8期，两者爪六根较宽接近（图1e）。促请6个年末后再次复诊，待爪六根受精未完成、六根尖中空连续性后，再次未完成永久性六根管治疗法。【辩论】外伤后中年恒爪的六根尖游离治疗法，六根据其爪六根受精的实质性情况，一般2～3年。本传染病经治疗法后3个年末即经常出现六根尖连续性的个人主义，8个年末后可见六根尖中空显着缩窄，爪六根较宽突出增大，且患爪爪六根的受精高度高于相邻卫生爪。总结类似摄影机的资讯推测，11六根下端放入Vitapex糊剂之后，X线片看出明知填，提示其爪髓至极染仅局限于六根下端，六根尖爪尚未仅仅坏死，上皮六根鞘的魅力仍较不强，倘若六根尖部残留有社会生活爪，则可通过变异或去变异的手段使其变异为成爪本质细胞，使爪六根独自受精；同时炎关节炎消除后，上皮六根鞘有可能游离爪变异为成爪本质细胞，独自呈现出六根尖部爪本质，游离六根尖周组织变异为成爪骨质细胞，从而呈现出爪骨质。Vitapex主要由碳酸钠、碘仿和聚硅氧烷猪油等组成，具有碳酸钠和碘仿的双重疗效，有缓释、收敛防腐、杀菌起着，同时由于聚硅氧烷猪油流动性、渗透性不强，使Vitapex在正中支六根管的接合之前具有显着压倒性。因此，受制于六根管至极染，消除六根尖周炎关节炎，保障好六根尖爪和上皮六根鞘，在Vitapex游离起着下，患爪的爪六根受精进程显着极快于相邻卫生爪。考虑到爪六根呈现出时间较长，促请延长外科观察时间，并进先为就其的研究课题，以便再进一步分析患爪比正常爪生长加速的或许。