重庆医科大学附设第二病房心内科、陈增长、殷跃辉等在2012年第4期《临床心血管病新闻周刊》刊发一项研究观察了腔静脉起搏QRS莫月内对起搏器依赖症状肺部功能性的影响。结果表明,起搏QRS莫月内顺延是肺部功能性攀升和中风发生的危险心理因素,可以作为起搏器依赖症状起搏后肺部功能性攀升的预测指标。除此之外,腹腔减小、左束支传导阻滞、射血高分减少、年龄及起搏时长也是起搏器依赖症状肺部功能性攀升的危险心理因素。研究者选取在该院诊断为Ⅲ度房室传导阻滞并行永久性腔静脉起搏的症状112可有,以起搏QRS莫月内将症状分为A三组(起搏QRS莫月内<190 ms)和B三组(起搏QRS莫月内≥190 ms),并对每可有症状进行临床评估和肺部彩色多普勒超声检查,动态随访肺部功能性,以随访期间出现明显心功能性攀升为终点,观察起搏QRS莫月内与肺部功能性的关系。同时根据随访期间是否出现心功能性攀升将症状分为心功能性攀升三组(Y三组)和心功能性无攀升三组(N三组),并进行各心理因素与心功能性攀升之间的单心理因素分析,取P<0.1的心理因素纳入Logistic回归模型,寻找影响起搏器依赖症状心功能性的心理因素。平均随访(45.46±23.00)个月,40可有(28.57%)出现明显心功能性攀升,其中,A三组24可有(27.27%),B三组16可有(66.67%),2三组间差异有统计学意义(P=0.0004),Y三组的起搏QRS莫月内较N三组明显顺延[(176.58±22.71)对(159.74±20.23)ms,P 编辑: caowenzhai
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