高血压男2000年1月底（65岁）主诉：呼吸困难伴尿频、尿急、尿痛1个月底PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：肿疣C期，侵犯膀胱胸部及精囊。穿刺活体：腺肿疣，Gleason Score 5/4(sum=9)。用药：LHRH－A（惮那通 3.75mg 皮射 每月底一次，共五3次）要求住院定期上报PSA2000年5月底（65岁）PSA：8.1 ng/ml头骨照相：未见异常用药：肿疣根治术术后病症：腺肿疣，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)住院独自系统设计惮那通3次术后1个月底PSA降至0.1ng/ml。2001年2月底（66岁）PSA 12 ng/ml头骨照相：未见异常用药：上部腹腔切除术术后3个月底PSA降至0.1ng/ml。2001年7月底（66岁）主诉：停歇昏暗血尿伴呼吸困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：肿疣中风，并侵犯膀胱三角一区及盆腔，双消化道重度积水。头骨照相：未见异常。用药：1.双消化道造瘘术；2.局部外放射用药（盆腔一区4500cGy;一区7020cGy）。用药后一区肿物轻微较小，呼吸腹泻轻微改善，2002年1月底除掉消化道造瘘管。2002年3月底（67岁）主诉：上方胸部呕吐一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：上方中上肠胃动物会一区见一圆形1.5cm的类圆形外围又叫，知悉颈椎移往。腹部成像：肝内多发移往，膀胱后呼吸道移往。经直肠成像：膀胱胸部、三角一区位置探及一圆形2.5cm的突起低回声一区，提醒肿疣局部中风。脸部头骨照相：右边第三前颈椎、上方肩胛冈、右边股头骨内侧髁及右边骶髂足部血运丰富、代谢旺盛又叫。考虑为头骨移往。胸部CT：肿疣术，双下肠胃移往，上方第三颈椎移往性头骨受到破坏。腹部CT：胰脏关节炎移往疣，右边消化道小囊肿，腹主动脉山边呼吸道移往。盆腔CT：肿疣术后，膀胱受侵，右边髂头骨、L5头骨盆头骨移往。入院临床：肿疣根治术后局部中风膀胱移往双肠胃关节炎移往胰脏关节炎移往脸部多处头骨移往膀胱后呼吸道移往入院后处理：1.锝(89Sr)内照射用药2.孕酮氮芥住院时病人咳嗽腹泻轻微减轻。
【争论】1、PSA高水平与肿疣移往二者之间的关联2、Gleason score与预后的关联3、低分裂肿疣的信息化用药措施
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编辑： Zhu相关新闻
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