BMJ:荷兰最初两种候选疫苗都对老年人有效

2021-12-20 01:00:56 来源:
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在全人类宿主中的,SARS-CoV-2的传递遵循了所致不稳定性和似乎不能不样本分析的模式,这多半是由统计上的倾向可能(如超级传递事件)传动装置的。这些细菌感染传动装置因素从普通家庭到地方,再到社区活动和其他活动,在这些活动中的,多条细菌感染链合并成有着本次大广为人知特征的区域和高度周期性广为人知浪潮。

这种不稳定性在空间和时间上都有不稳定性,很难样本分析,而且在很大层面上独立于过去SARS-CoV-2的发生叛将或周边地区的发生叛将。因此,在大广为人知开始后一年多的时间里头,许多国际性疫情进一步产生了广泛的复杂遗传反转,这些反转并未开始妨碍我们对大广为人知过去的认识,之外明确查明其众说纷纭的努力。此外,这些不能不样本分析的传递模式使制剂等基本公共卫生干预新政策的制定、实施和回顾性审计成为一项之外的考验,因为观察到的短期优点不太不会受到发生叛将随机不稳定性的严重影响。

在这种快速改变的生态环境下,大规模接种制剂已成为国际上持续和领先的抗covid-19突击。在一篇相关论文中的,Lopez Bernal及其助手年度报告了威尔斯首次大规模接种covid-19制剂的持续性证据。制剂接种于2020年12月末8日开始,首次将多肽制剂候选制剂接种给英国政府一些人——辉瑞一些公司基于mRNA的BNT162b2和牛津一些公司基于阿斯利康一些公司基于腺病毒DNA的ChAdOx1-S。直到2021年1月末4日,辉瑞一些公司的制剂才被用作,便两种制剂都被用作。

在近来的的测试中的,制剂持续性衡量的是接种制剂的人相对于未接种制剂的对照组病症肥胖叛将的降低层面,这里头根据70岁以上成年人的三种非常相同结果完成了大约。经规范PCR聚合测定确认的有疼痛的SARS-CoV-2细菌感染、入院和遇害。第一次给药物(BNT162b2和ChAdOx1-S)和第二次给药物(仅BNT162b2)后监测结果。

在2020年12月末8日至2021年2月末19日的研究者期间,关注VOC 202012/01(也称之为B.1.1.7)的例外在英国政府占有主导地位。在III期的测试的令人鼓舞的结果便,Lopez Bernal和他的助手们的样本提供了要务的真实世界证据,证明制剂对一种新的、现在密切相关的疑虑的例外有效叛将。事实上,他们的结果表明,两种候选制剂对有疼痛的SARS-CoV-2细菌感染、出院和遇害都有突出人身安全主导作用,其持续性素质接近的测试或其他国家的类似观察年度报告中的并未看到的素质。

对于70岁及以上的成年人,原作者年度报告从首次麻醉后28天开始,BNT162b2的制剂持续性为61%(95%可信下行51%至69%),ChAdOx1-S的制剂持续性为60%(41%至73%)。这两种制剂在优点上的相似性有些出人意料,因为两种制剂之外之处编码非常相同的抗原:BNT162b2之外一个双天冬氨酸;也,之外之处平衡刺突抗原并默许来得强的免疫反应,而ChAdOx1-S没有。如果没有这种平衡,单是刺突受体不太不会加剧细胞所致,如合胞体(细胞融合)的产生,因此ChAdOx1-S的药物物戒备性不太可能增大。

在80岁以上的成年人中的,首次麻醉辉瑞的制剂后20天内,感染性测定结果的增大不太可能也应造成来得多的关注。原作者看来,这种风险的增大不太可能是由于在运动的以前阶段选择了高危性状接种制剂。

该研究者采用测试阴性的设计,这意味着原作者根据观察到的临床结果比较了性状的制剂接种状况。对于有疼痛的SARS-CoV-2细菌感染(该研究者的主要结果),该比较以绝对优势比给出,如果接种制剂组和未接种制剂组并发非SARS-CoV-2呼吸道病毒细菌感染的肥胖叛将非常相同,则绝对优势比无偏见。这种合并细菌感染在SARS-CoV-2患者中的非常罕见,更进一步的研究者应来得直接地检验上述条件是否做到,同时再次发生的病毒细菌感染叛将非常取决于接种状况。

总的来说,Lopez Bernal及其助手的研究者结果充份地默许了在英国政府首个covid-19制剂接种构想的初始阶段对老年人的人身安全主导作用。然而,重要的是要忽略,这两种制剂类型仍是候选制剂,在悄悄完成的确认性IV期试验期间仍在对其持续性和安全性完成审计。

原文出处

Lopez Bernal J, Andrews N, Gower C, et al. Effectiveness of the Pfizer-BioNTech and Oxford-AstraZeneca vaccines on covid-19 related symptoms, hospital admissions, and mortality in older s in England: test negative case-control study. BMJ2021;373

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