JAMA：高流量鼻氧和无创支架降低机械支架患者再插管风险

2021-12-13 01:13:45 来源:

颇高水流量鼻氧可预防加护监护手术室(ICU)拔管后中风，而颇高水流量鼻氧与无创合上(NIV)辅以不太可能是尽量避免再进一步输液的最佳合上策略。近日研究成果职员探讨了颇高水流量鼻氧联合预防性NIV与单纯颇高水流量鼻氧相对于对ICU拔管最终的影响。研究成果在法国人30个ICU开展，641名颇高危拔管最终患儿(即65岁以上或有潜在心脏或呼吸系统癌症的患儿)参加，患儿拔管后立即接受颇高水流量鼻氧 (n=306)或颇高水流量鼻氧+NIV(n=342)。研究成果的主要往北是第7天重新输液的患儿比率；次要往北包括第7天的拔管后中风、拔管后出院和ICU死亡所部。患儿中所平均年龄70岁，219名女性，641名患儿未完成了试验。第7天的再进一步输液所部：颇高水流量鼻氧+NIV组为11.8%，仅颇高水流量鼻氧组为18.2%（区别：6.4%）。在11个先行设定的次要结局中所，6个无显着区别。颇高水流量鼻氧+NIV组在拔管后中风（21% vs 29%）以及ICU出院此前再进一步输液所部(12% vs 20%)方面有一定占有优势，组间ICU死亡所部无显着区别：颇高水流量鼻氧+NIV组为6%，颇高水流量鼻氧组为9%。研究成果并不认为，拔管最终颇高风险的机器合上患儿中所，与单用颇高水流量鼻氧相对于，拔管后立即使用颇高水流量鼻氧和无创合上显着减缓了患儿的再进一步输液风险。原始典故：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创程序代码整理，转载需特许！