源自锥体骶嵴骨植骨是腰部相结合的标准术式。然而,该术式可出现与自锥体植骨供区相关的肺炎,如病毒感染、出血、膝盖、切口愈合不佳以及供区疼痛等。为避免与供骨区相关的弊端,须要在术区取局部骨植骨。已为研究课题对单节段腰部后外侧一般而言相结合术中会局部植骨顺利进行检验。以往引述显示,局部骨植骨在单节段相结合术中会的相结合数万人与骶嵴取骨植骨类似,但多节段相结合术中会局部骨植骨相结合数万人则大大降低。
日本千叶大学的Seiji Ohtori等通过检验3节段后外侧相结合术较宽和脊柱局部骨植骨的诊疗结果,验证较宽或脊柱局部骨植骨后骨性相结合可能和诊疗结果。该研究课题将在都只一期spine杂志发备注。
研究课题总共设为62例诊断为退行性滑脱(3个节段)合并椎管窄症的病患,对全部病患施行后外侧减压一般而言相结合术。将病患分为2第三组,32月末份较宽(右边)植骨,30月末份脊柱植骨,所植骨块来自减压处的棱突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个月末摄X线平片,于术后6、12、18、24个月末行CT定期检查以评论者骨相结合可能。术前和术后2年检验植骨量、病患骨性融数万人、骨性相结合时间、美感模拟满分(VAS)、JOA满分和Oswestry失能指数(ODI)。
备注1 病患一般文献资料
研究课题结果显示,2第三组病患相互间术前、术后VAS满分、JOA满分、ODI及骨性相结合时间无总体相异。但2第三组病患术后三种满分原则上较术前总体更佳。脊柱植骨第三组每节段植骨量原则上较少。较宽植骨第三组病患骨性相结合数万人和不稳定数万人计有86%和9%,而脊柱植骨第三组为60%和34%。
备注2 平原则上植骨量和骨性相结合检验
备注3 术后24月末腹痛和腿痛满分
作者再次说明,如果顺利进行多节段(3个节段)相结合,由于局部植骨量不更好,脊柱植骨的骨性相结合数万人较低。由于骨性相结合数万人和稳定度很差,推荐广泛应用较宽植骨。
腰部相结合术中会植骨多采取骶棱取骨,但此种方式肺炎高发,有引述并不认为与供骨区相关的肺炎超过50%。因此,腰部相结合术已趋向于于术区局部取骨顺利进行植骨。尽管这一研究课题建议,多节段相结合术中会应采取较宽植骨,但较宽植骨可能引起的一些弊端,比如不对称的相结合造成内一般而言物应力异常、断裂或非正常的退变性改变等我们也不该意识到。关于骶嵴取骨植骨与较宽局部取骨植骨在3节段腰部相结合术中会的结果尚需进一步的研究课题验证。
Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up
编辑: qibaoyin相关新闻
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