JAMA：替苯基普酶剂量对血管内血栓切除术前再灌注的影响

2021-12-06 01:24:15 来源:

与阿替普酶相比，替奈普酶静脉溶栓能增加心律不整馀里面静脉内败血症输精管之前的再行炼。近日学术研究人员调研了对于大静脉闭塞功能性心律不整馀里面病人， 0.40 mg/kg或0.25 mg/kg替氟普酶对静脉内败血症输精管之前再行炼安全功能性的制约。 300名病征出现后4.5小时以内，因颅内颈内动脉、基底动脉或大脑里面动脉阻塞而暴发心律不整馀里面的没满病人积极参与学术研究，在静脉内败血症输精管之前，给予0.40 mg/kg（小得多静脉注射40 mg；n=150）或0.25 mg/kg（小得多静脉注射25 mg；n=150）的替氟普酶治疗。学术研究的主要结果是败血症输精管之前50%以上的坏死区内再行炼，次要绕道包括智障水平（换装Rankin量化[mRS]评分；覆盖范围，0-6，其里面mRS评分为0-1为无智障）、3星期脑部增加、36小时内有病征的颅内出血及于在死亡。病人平均年龄72.7岁，41名（47%）男功能性。在0.40 mg/kg组，150名受测者里面有29名（19.3%）的静脉区内域再行炼数万人大于50%，而在0.25 mg/kg组150名受测者里面有29名（19.3%）的静脉区内域再行炼数万人大于50%（不经更改的危险功能性差为0.0%；经更改的危险功能性比为1.03）。所有次要结果里面，仅于在死亡（26[17%]vs22[15%]；没更改的危险功能性关联，2.7%）和病征功能性颅内出血（7[4.7%]vs2[1.3%]；没更改的危险功能性关联，3.3%）略有关联，但不显著。学术研究认为，对于大静脉闭塞功能性心律不整馀里面病人，在静脉内败血症输精管之前给予0.40 mg/kg或0.25 mg/kg的替氟普酶对脑坏死躯干再行炼无微小制约，更高静脉注射的替氟普酶治疗无压倒功能性。原始出处： Bruce C. V. Campbell et al. Effect of Intrenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. February 20， 2020.