15 岁男同性恋患者烟雾病

患者基本电子邮件

杨某，15 岁，女，学生，年长。

主诉

发作性身体无力 1 余日。

现得病近代史

患者 1 月前进食时发作下方身体乏力，没法持筷，余身体亦然有力。随后显现出来四肢无力，没法上拉起，无眩晕、头满身，无意识不明末，无神经性，无言谈不明末，无烦躁、烦躁，无二便失禁。不得已到我院急诊行颅脑 MRA 检查，结果示下方颈内食道顶端、人脑里食道及前食道是从部重度窄小或列车运行，用户端分支稠密，里心地带少许树冠循环，考虑为雾气得病（MoyaMoya）可能大。发得病以来，患者精诸神、胃纳、睡眠一般，近期体重无明显彻底改变，照样也就是说。

既往近代史

一般传染得病近代史：无 慢性疾得病近代史：无 其他疾得病近代史：既往 3 年有完全相同身体无力发作得病近代史，但具体发作形式不详。2 年前有甲亢得病近代史，诉已治愈，目前已停药； 预防接种近代史：不详 外伤近代史：无 手术近代史：无 病人近代史：无 药物慢性病近代史：无

个人近代史

经常居留地：广东凤林 地方得病地区居住近代史：无 吸烟近代史：无 酒醉近代史：无 接触近代史：无

体格检查

血糖：36.5℃；脉搏：81 次/分；呼吸：20 次/分；血压：170/84 mmHg。发育也就是说，体HG里等。双肺呼吸音明末，不曾闻干湿罗音。心率 81 次/分，心律楚，无额外心音，无杂音。腹平软，无压满身及反跳满身，双下肢无浮肿。

诸神经系统检查：诸神明末，对答切题，构音明末。右眼粗试也就是说，视野无缺损，眼球民族运动也就是说，不曾引向眼震，前部瞳孔正圆等大，D = 3 mm，对光反射光灵敏。前部额纹也就是说，鼻唇沟对称，前部软腭民族运动及咽反射光也就是说，伸舌居里，四肢肌力 5 级，肌张力也就是说。共济民族运动及姿势四肢也就是说；躯体满身感受无减退，深感也就是说。腹壁反射光及跖反射光也就是说，四肢腱反射光也就是说，得病理反射光不曾引向，颈无反抗，脑膜抑制从征 (-)。

辅助检查

2014-07-12：完成甲管状腺特性指标检查，结果：甲管状腺特性也就是说

2014-07-04：颅脑 MRA、颅脑 MRI：1、平扫唯异常；2、下方颈内食道顶端、人脑里食道及前食道是从部重度窄小或列车运行，用户端分支稠密，里心地带少许树冠循环，考虑为雾气得病（MoyaMoya）可能大，建议 DSA 进一步诊治。

2014-07-14 DSA：术里见 I HG弓，弓上依次送达头臂干、右边颈内食道，右边锁骨下食道，各朝北唯窄小。右颈总食道朝北唯窄小，颈段唯窄小，下方颈内食道朝北唯窄小，颈内食道颈段、颅段仅有唯窄小，下方人脑里食道 M1、M2 里轴不曾显影，可见大量新生小血管，呈雾气管状彻底改变，前向腹水也就是说，下方人脑前食道及其分支显影好，官腔唯窄小，前向腹水也就是说。

右边侧颈总食道朝北唯窄小，颈段唯窄小，右边侧颈内食道朝北唯窄小，颈内食道颈段、颅段仅有唯窄小，右边侧人脑里食道、人脑前食道及其分支显影好，官腔唯窄小，前向腹水也就是说。下方椎食道朝北唯窄小，下方椎食道颈段、颅段仅有唯窄小，椎食道送达小脑后下食道，前部小脑前下食道、小脑上食道、角化食道及下方人脑后食道显影好，官腔唯窄小，前向腹水也就是说。

下方人脑后向下方人脑里食道供血区代偿供血。右边侧椎食道朝北唯窄小，右边椎优势，下方椎食道颈段、颅段仅有唯窄小，椎食道送达小脑后下食道，前部小脑前下食道、小脑上食道、角化食道及前部人脑后食道显影好，官腔唯窄小，前向腹水也就是说。下方人脑后向下方人脑里食道供血区代偿供血。造影在在毛细血管期及静脉期仅有唯异常。

附影像检查图片

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