为了同步进行耳颊锯动手术，约 10% 可用抗栓抗生素的患者能够暂时中止抗栓放射治疗。于是就出现了两难处境：持续抗栓放射治疗增加动手术溃疡高风险，暂时中止抗栓放射治疗又才会增加病变高风险。
现阶段很少有革命性数据比较各个抗栓提议的功效和必要性。为希望诊疗护士平衡和降极低围动手术期的病变和溃疡高风险，纽约阿尔伯特惠勒附属医院耳颊锯腋下外科的 Hsueh 护士等回顾了 1960-2015 末年 PubMed/MEDLINE 的涉及文献，提供了常见眼科动手术围动手术期抗栓处理的循证建言，于 2015 年 10 月末公开发表在 Otolaryngol Head Neck Surg 上。
诊疗护士在确定患者的抗栓放射治疗时必须系统考虑 3 个最主要因素：患者也就是说的病变高风险，动手术溃疡的高风险和可能的负面影响，暂时中止抗栓放射治疗的时机。
表 1 冠状动脉病变高风险各别
极低病变高风险（≤ 5%）极低病变高风险（>5%）缺血性，且 CHADS2 评分 0-2
缺血性，且CHADS2-VASc评分0-4
人工心脏瓣膜，无持续性相似性
3 个月末抗凝放射治疗后静脉病变
抗血小板放射治疗 1 年后冠状动脉支架
缺血性，且 CHADS2 评分 3-6
缺血性，且 CHADS2-VASc 评分 5-9
人工心脏瓣膜，3 个月末内动手术或有持续性相似性 a
3 个月末内曾有静脉病变
1 年内曾有冠状动脉支架植入
a 持续性相似性之外：缺血性，既往冠状动脉病变，左室射血最高分<35%，二尖瓣或三尖瓣置换，≥ 2 个人工瓣膜，主动脉瓣老化或瓣膜倾斜（如 Lillehei-Kaster,Omniscience, Starr-Edwards,Bjork Shiley）。
表 2 常见眼科动手术的溃疡高风险
极低溃疡高风险（≤ 1.5%）和极低并发症高风险极低溃疡高风险（>1.5%）和极低并发症高风险中耳整复术
诊断性颊咽镜和锯镜
细针抽吸活检
声襞注射
颊内镜动手术
经蝶窦垂体动手术
颊整形术和/或颊中隔成形术
下颊甲减容术
气管切开术
甲状腺输精管
腮腺输精管
锯输精管
扁桃体腺样体输精管
溃疡高风险和动手术子类、年龄及抗栓抗生素的可用有关。总体高风险受合并传染病的显著影响，之外肾脏传染病、败血症障碍和恶性传染病等。围动手术期溃疡各别标准化现阶段尚未统一。
表 3 围动手术期抗冠状动脉放射治疗的建言
冠状动脉病变高风险极低溃疡高风险（≤ 1.5%）和极低并发症高风险极低溃疡高风险（>1.5%）或极低并发症高风险 极低，≤ 5%可能的话，暂时中止抗栓放射治疗。如不暂时中止，不宜必需动手术必要暂时中止抗栓放射治疗中到极低，>5% 持续抗栓放射治疗 暂时中止抗栓放射治疗，或待病变高风险降极低再行动手术通过对患者同步进行冠状动脉病变高风险各别，结合动手术溃疡高风险及溃疡的潜在负面影响，眼科护士可以做出有循证依据的决定，制定合适的围动手术期抗冠状动脉提议。
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编辑： 周薇相关新闻
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