被「压坏」的小脑:小脑蛛网膜囊一例

2021-11-22 03:05:35 来源:
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脊柱腹腔病变多毗邻胃均硬膜下或硬膜均,分界线清楚,卵形或长条形,可排斥脊柱或神经下部引致相应疼痛。现结合印第安纳大学影像科在 auntminnie 发布的病症来对该病展开概述。

病史

病人接受神经系统检查

CT检查

三幅 1 纵贯位 T2

三幅 2 矢状位 T1

三幅 3 矢状位 T2

CT发现

所有的三幅像均揭示胃均硬膜下分叶状静脉量。并可见脊柱看不见。矢状位上,上胸胃正前方最引人注意。

鉴别病患

腹腔病变、表皮样病变、硬脊膜膨成、神经下部撕脱

病患

椎管内腹腔病变

要点

脊柱腹腔病变最抗原观感为:无强化胃均分叶状静脉量有数,推压脊柱和神经下部。

脊柱腹腔病变多毗邻胃均硬膜下或硬膜均。原发性腹腔病变毗邻硬膜均者,多毗邻下胸胃下侧或后均侧。毗邻硬膜下者多毗邻中会胸胃的内侧。毗邻前侧者常见。继发性脊柱腹腔病变没有固定复发正前方。分界线清楚,卵形或长条形,大小不定,平均 2 到 4 个颈椎侧重。腹腔病变可经神经孔穿成椎管,观感为哑铃平。

CT观感

平片:伴或不伴骨性椎管扩张,可通过椎间孔扩展到和顺延,椎弓下部间距扩展到,耶尔薄,颈椎正前方栉样彻底改变。

CT:平扫,脊柱摄影术纵贯位 CT 可揭示成脊柱腹腔病变与腹腔下隙的关系。对比剂填充的硬膜下脊柱病变较难识别,可通过脊柱和神经下部的占位效应来间接查看病变的长期存在。骨窗可揭示颈椎受压彻底改变。

MRI:单发,多发或多房性的静脉波形,即长 T1、长 T2 波形,T2 上波形可以高于静脉,这是因为病变内静脉趋向于差肇因。低波形是由于流空波形丢失肇因。T1 增强扫描病变无强化,病变壁可有轻度强化。脊柱的占位效应可能查看硬膜下病变的长期存在。二维相位对比法静脉扩散研究可以揭示病变边缘静脉扩散的没多久叠加。硬膜均脊柱病变可经扩展到的神经孔穿成椎管。硬膜均脊柱病变被头侧和尾侧硬膜均脂肪覆盖,专指帽平。病变可排斥脊柱,引致脊柱软化,在远离或腹腔病变臀部可见脊柱看不见。

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主笔: 张秦溪

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