Stroke：后循环和前循环卒中脊柱溶栓治疗的安全性和结局

在接纳动脉溶栓病人的急性病故中所病变中所后循环病故中所（PCS）占5％至19％。亦同，心血管病因各个领域权威MagazineStroke上发表了一篇深入研究文章，深入研究其他部门旨在比较PCS和前循环病故中所（ACS）病变在动脉溶栓后的公共安全性和故事情节，并将结果在荟萃数据分析中所透过合并。深入研究其他部门纳入了2013年至2017年期间病故中所溶栓登记中所心公共安全推行病人试验中的病变计算机断层扫描/成像血管核磁共振闭塞样本。故事情节为实质性血肿、根据SITS-MOST（在病故中所出现异常深入研究中所公共安全推行溶栓病人）、ECASS II（第二次欧洲合作病故中所深入研究）和NINDS（神经系统病因和病故中所定义）有症状的中风（SICH）、三个月革新的Rankin量化低分和丧生。深入研究其他部门使用逆权重病人权重调整了SICH致命因素所（平均年龄、女性、英国国立健康深入社会科学院病故中所量化、血压、和高血压）和中所心，然后计算平均治果（ATE）。并对13项深入研究透过荟萃数据分析，比较动脉溶栓后PCS和ACS病变的故事情节。在5146则有病变中所，有753则有患有PCS（14.6％）。PCS病变的英国国立健康深入社会科学院病故中所量化中所位数较低：7（四分位宽度，4-13） vs. 13（7-18），P_0.001，脑血管致命因素所更少。PCS与ACS病变的实质血肿丧生率大致相同3.2％和7.9％，ATE（95％CI）：-4.7％（-6.3％至3.0％）； SICH SITS-MOST大致相同0.6％和1.9％，ATE：-1.4％（-2.2％至-0.7％）； SICH NIND大致相同3.1％和7.8％，ATE：-3.0％（-6.3％至0.3％）； SICH ECASS II为1.8％和5.4％，ATE：-2.3％（-5.3％至0.7％）。在PCS与ACS病变中所，3个月的故事情节（样本可用性为70％）为丧生大致相同18.5％和20.5％，ATE：6.0％（0.7％至11.4％）；革新Rankin量化低分0-1，大致相同45.2％和37.5％，ATE：1.7％（-6.6％至3.2％）；革新Rankin量化低分0–2，大致相同61.3％和49.4％，ATE：2.4％（3.1％至7.9％）。荟萃数据分析显示PCS与ACS发生SICH的相比较风险为0.49（95％CI为0.32-0.75）。由此可见，PCS动脉溶栓病人后发生出血胃癌的风险是ACS的一半，具有相似的功用故事情节和更高的丧生风险，并承认英国国立健康深入社会科学院病故中所量化对病故中所严重度或梗死占地面积调整的限制。早期出处：Ryu Matsuo.et al.Safety and Outcomes of Intrenous Thrombolysis in Posterior Versus Anterior Circulation Stroke.stroke.2019.本文系雷纳医学（MedSci）原创编译编纂，发表文章只需授权！