骨髓干细胞移植有望成为慢性肾脏病治疗新方法

2021-11-15 03:29:02 来源:
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到现在为止,尚能很难一种有效的疗程策略可以完全阻止慢性高血压(CKD)的进展。蛋白质疗程是近年来学术研究的新型疗法。由于同种异体蛋白质有致敏的风险,自体蛋白质Dreamcast来得受青睐。自体蛋白质中都常用的是血管壁祖蛋白质(EPC)和外充质干蛋白质(MSC)。它们在心脏病因、神经细胞病因方面皆有良好备注现,也有科学研究学术研究显示其在 CKD 中都不具疗程充满信心。

如果再考虑使用这些自体蛋白质来疗程 CKD,首先遇到的问题是:从 CKD 病人身体底下获取的 EPC 或 MSC 是否是有足够的比例和活力?阻碍因素所有哪些?有什么干预控制措施可以提高 EPC 或 MSC 的比例和基本功能?为此美国密歇根州梅奥诊所的 Hickson 眼科医生 2016 年在 Kidney International 杂志上发备注综述,初步回答了上述三个问题,并更为了 EPC 和 MSC 的优劣,为进一步学术研究和流行病学应用指明了方向。

译者首先介绍了现在对这两种自体蛋白质的认识。译者总结如下(备注 1):

备注1 血管壁祖蛋白质与外充质干蛋白质的更为

血管壁祖蛋白质

外充质干蛋白质

首次分离鉴定

1997 年

1974 年

获得途径

骨髓、外周血

肝脏、骨髓、皮肤、关节

养成时外

蛋白质标记

CD34、VEGFR-2

CD29、CD44、CD73、CD90、CD105、CD166

蛋白质基本功能

1. 迁移归巢至损害组织起来

2. 山边分泌血管生成因子和多种蛋白质因子,增进血管整修和转化

3. 一小其余部分可如此一来分化为成熟阶段血管壁蛋白质

1. 迁移归巢至损害组织起来

2. 山边分泌多种介素和蛋白质因子,增进血管转化、抑止坏死质子化、抑止淋巴蛋白质再生、抑止纤维化

3. 其余部分可如此一来分化为肾实质蛋白质

从上备注可见,这两种自体蛋白质都能迁移归巢至损害组织起来并山边分泌蛋白质因子,但 EPC 有来得强劲的微血管整修能力,而 MSC 有来得多的抑止坏死和抑止免疫质子化的基本功能。

然后,译者总结了 CKD 病人的自体 EPC 和 MSC 在比例和基本功能上与健康人群相更为有何不同以及现在已知的阻碍因素所(所示 1)。

所示 1为CKD 病人的自体 EPC 和 MSC 比例和基本功能异常及可能的原因

与健康人群相更为,EPC 在 CKD 病人中都比例值得注意减少,MSC 比例是否是减少尚能很难肯定的结论。但这两种蛋白质的基本功能皆有所下降。其可能的阻碍因素所包括坏死、肾素-血管紧绷素-醛固酮(RASS)系统介导、多种合并症、尿毒症毒素、促红蛋白质生成素(EPO)缺乏、血管壁基本功能障碍。

同时,译者也总结了可以提高 EPC 或 MSC 的比例和基本功能的干预控制措施(所示 2):

所示 2为提高 CKD 病人 EPC 及 MSC 的比例和基本功能的干预控制措施

总之,EPC 已被证实有增进结核血管整修和转化的能力,MSC 增进血管转化并抗炎抗纤维化。但是 CKD 病人存在着诸多不良因素所预计亦会阻碍 EPC 和 MSC 的疗程数量级,然而我们也已经有其余部分干预策略可用于提升治果。现在蛋白质疗程在 CKD 病人中都的流行病学试验很少,且很难确切的结论,尚能需要来得多的流行病学学术研究来分析蛋白质疗程的可行性和有效性,并制定约束的疗程提案。

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编辑: 于昉

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